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腰部脊柱管狭窄症の記事一覧

腰部脊柱管狭窄症って何?

2018.06.05 | Category: 姫路 腰痛,腰痛,腰部脊柱管狭窄症

おはようございます。
院長の堀です。

前回は、腰部椎間板ヘルニアについてお話しましたね。
今回は、腰部脊柱管狭窄症についてお話していきます。

腰部脊柱管狭窄症:脚のしびれや痛み排尿障害が徐々に進行する

加齢により椎間板がすり減ったり腰椎の関節が変形することで脊柱管が狭められ、神経が圧迫されることが原因となります。高齢者に多く、徐々に症状が進行する傾向があります。足先や足底のしびれで始まることが多く、徐々に臀部やふくらはぎ・すねに引きつれるような痛みが加わってきます。長く立っていたり、歩き続けると症状が強くなるので座りたくなる。この歩いては休んで歩いては休んでを繰り返すことを間欠跛行といい、この病気の特徴的です。
寝ているときや座ったままでは症状はなく、自転車も普通に乗れたりします。進行すると足のしびれが一日中続くようになり、屋内の歩行もつらくなったり、排尿障害が起こるようになってきます。レントゲンでは変形性脊椎症との区別が困難であり、MRIを行い神経が圧迫されて細くなっているのを認めることで診断されます。
構造的な問題、筋力などの固定力の低下があり、メカニカルストレスが常にある事で、組織の破壊につながっていると考えられます。姿勢不良などの長年にわたる普段の生活が問題と言えます。

治療法

神経が圧迫されても初期では痛みも軽度であり放置される事が多いです。治療としてはプロスタグランディン製剤(オパルモン)などの血流改善剤、ビタミンB12(メチコバール)、副作用の少ないセレコキシブ系の消炎鎮痛剤(セレコックス)を使用します。神経痛が強く出る様であれば抗けいれん薬(リリカ)、筋攣縮性疼痛があれば芍薬甘草湯などを使用します。
長く立ったり歩いたりできないことが日常生活に著しい障害となったり、神経性間欠跛行が100~200m以下となったり、筋力低下・排尿障害など明らかな神経症状がある場合は、手術が必要となります。近年は小切開で顕微鏡や内視鏡で神経を圧迫している椎骨や靱帯を取り除く手術などがあります。安全性が高く、術後の回復も早くなっているので治療効果が期待できるうちに手術を受けることが重要と言われています。待機しすぎたことにより重い神経障害を抱える結果を残すことは避けなければなりません。

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病院での診断・治療は?

2017.05.24 | Category: 腰痛,腰部脊柱管狭窄症

こんにちは。

「腰部脊柱管狭窄症シリーズ その⑦」をお話します。

今回は、病院での診断・治療はどのような事をするか?

を話していきます。

 
脊柱管狭窄症の病院での診断・治療は?
①整形外科で診断を受けましょう。
腰部脊柱管狭窄症は高齢者に多いため、年のせいと諦めがちです。

しかし、当院の施術と運動・体操の組み合わせで、変化があるかもしれません。

必ず諦めないでください。

 
「姫路整体院 にこにこ」に受診前に、まずは整形外科で診断を受けましょう。

なぜなら、手術適応かもしれませんし、症状を改善させるには2~3カ月単位の継続が

必要だからです。

 
整形外科では、レントゲンの後にMRIを撮って、脊柱菅が狭まっている事を

確認して診断します。脊柱管が狭まっているという事は、骨や靭帯、

椎間板などが肥厚して圧迫しているという事ですその肥厚した骨や靭帯や椎間板が

1週間や10日でなくなる訳がありません。それが、原因ではなく、筋性などであれば、

1回で変化があり、継続して体質を変える事で体が楽になります。

したがって、3カ月以上、施術を継続する覚悟をする為にも、

自分自身で納得する為にも、病院で診断を受ける事をお勧めします。

 
 
②病院での治療
病院での治療は、まずは鎮痛剤などのお薬と、腰の牽引、電気治療、マッサージ、

リハビリなどで様子をみます。鎮痛剤は、効果の弱いものから、強いものに変えながら

経過を診ていきます。痛みが強い場合は、神経ブロック注射なども行います。

それで改善がみられず、10~20m歩くのが痛くて辛いようなら、

最終的手段として手術を行います。

 
リハビリとしては、筋力・感覚や動作能力を評価して医者に報告します。

 
最後まで読んで頂きありがとうございます。

定期的に書いていきますので、気楽によんでください。

 
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腰痛体操!注意ですよ!

2017.05.23 | Category: 腰痛,腰部脊柱管狭窄症

こんにちは。
「腰部脊柱管狭窄症シリーズ その⑩」でお話していきます。
今回は、腰痛体操って色々ありますよね。
そこで、なんでも良いという訳ではないんですよ。

腰痛体操に要注意!
腰痛体操はテレビや雑誌で多く紹介されていますよね。
しかし、ここでは注意しなければならない事は、
誰にでも効果的な腰痛体操は無いという事です。
例えば、有名なマッケンジー体操。これはうつ伏せになり、
腕、肘を伸ばして上体を反らす運動があるんですけど・・・、
この体操は、腰を反らして痛む方には悪影響です。
これは、椎間板ヘルニアなどの症状の方に有効な方法ですが、
特に脊柱菅狭窄症の方は絶対やってはいけません。
なぜダメかと言うと、背骨は基本に緩いS字カーブなのですが、
脊柱管狭窄症の方の腰のカーブはキツく湾曲している状態です。
下図はうつ伏せの状態の背骨です。その方がさらに反らす体操をすると・・・。
腰の骨の間隔が狭くなって、赤色矢印部分が衝突を起こしますよね。

脊柱管狭窄症の方にお勧めの体操は、両膝抱え体操やひれ伏し体操のような腰を
丸めるストレッチです。腰椎ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症は、
アプローチは全然違いという事です。
腰の症状は十人十色。自分のタイプに合った体操を行いましょう。
最後まで読んで頂きありがとうございます。
定期的に書いていきますので、気楽によんでください。

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姫路整体院のアプローチ

2017.05.23 | Category: 腰痛,腰部脊柱管狭窄症

こんにちは。
「腰部脊柱管狭窄症シリーズ その⑨」でお話していきます。
今回は、腰部脊柱管狭窄症について、「姫路整体院 にこにこ」では
どのようにして、アプローチを行うかをお話していきます。

姫路整体院のアプローチ 脊柱菅狭窄症の施術は多きく3つに分けられます。

①ズレた椎骨を正しい位置に戻す。 加齢とともに背骨は、猫背や側弯症や滑り症のように色々な歪みを起こします。
それを、当院の施術で正常な位置に戻す事で、神経の圧迫は軽くなります。
非常に軽い力で矯正を行いますので、安心で安全ですよ。
強い力を加えないと歪みは治らないと思われている方が多いですが、それは間違いです。
強い力だと体が反応して痛みが出現したり、たとえ動いたとしても、
すぐにズレやすい状態なのです。強い力の場合は、加齢また、
変化起こした体に対しては危険が大きいのです。
高度な技術があれば、弱い力で矯正できますし、
再びズレにくい状態を保ちやすくなります。

 
②患部の血流をよくして、患部の組織(椎間板や靭帯・関節包の肥厚、変形)
   または、その他の機能も改善させる。 脊柱菅狭窄の原因は、背骨の歪みと椎間板や靭帯、

関節包の肥厚、変形です。

2つの原因を改善するために、日常生活の姿勢に対して、

意識を変える必要があります。当院の施術で患部の血流を

よくするように体質を変化させます。
人体にはポンプ作用がありますので、それを上手く利用して、
血流を良くして、神経を圧迫している組織を体に吸収させます。

 
③筋肉の動きを正常に戻して、体を歪みなく支えられるようにする。 脊柱菅狭窄症の方の場合、体を正常に支える為の筋肉が

異常を起こして、上手く機能せず、体を支える事ができず歪みを

起こしている方が多いです。
簡単にいうと、使いやすい筋肉を利用し、

窮屈な良い姿勢はしていないという事ですね。
それにより、現在の体になったという事です。必然的に起きたという事!
当院の施術で腱の反射や伸び縮みに刺激を与える事で、
筋肉の働きを正常に戻すように導きます。

それと共に、筋肉をリリースでき、
伸縮が上手くできるようになる体操も教えます。
施術とともに、体操も上手く取り入れば、それだけ回復は早くなります。

*なにより、運動療法+生活習慣+心理療法⇒改善
心理療法は、自信というか内面的な事なので、通う事により、
また痛み軽減してくるにつれて、自信・安心につながっていきます。

最後まで読んで頂きありがとうございます。

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手術ってどんなん?

2017.05.23 | Category: 腰痛,腰部脊柱管狭窄症

こんにちは。
「腰部脊柱管狭窄症シリーズ その⑧」です。
今回は、脊柱管狭窄においての手術についてお話していきます。

手術ってどんなん? 病院ではお薬やブロック注射、リハビリ、

マッサージなどの保存療法で改善しない場合は、手術をススメられます。

腰部脊柱管狭窄症の手術の基本は、神経の圧迫を取り除く「除圧術」です。
除圧術は、圧迫を受けている脊柱管の場所や範囲によって

「開窓術」「椎弓切除術」から適した方法を選択します。
時には、除圧術に加え「脊椎固定術」を組み合わせて行います。
①開窓術 開窓術は、神経を圧迫している部分だけを取り除き、

椎弓をできるだけ残す手術で、
手術後は背骨に窓が開いたようになるので開窓術と呼ばれます。
神経の圧迫範囲が狭い場合に適した手術です。

 
②椎弓切除術 椎弓切除術は、神経の圧迫が高度で、

かつ広い範囲に及んでいる場合に適した手術法です。
背中側から背骨の中央部を縦に切開して、

神経を圧迫している棘突起を含む椎弓、
椎間関節と靭帯などを広い範囲で取り除きます。

 
③椎骨固定術 脊柱管狭窄症では、上下の椎骨と椎骨が不安定になっている場合が多い為、
椎弓の切除を行っても、不安定になってしまい椎骨がズレ、
再び神経が圧迫される恐れがあります。
そのような場合は、圧迫除去と固定性アップ目的で、
椎弓の切除術に合わせて、脊椎固定術を行います。
脊椎固定術は、椎弓の切除後に患者さん自身の骨盤の固定で
削った椎骨を形成して固定する術です。
さらにチタン製などの脊椎内固定器具を用いて、固定した部分を補強します。

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