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2018 6月の記事一覧

腰椎椎間板ヘルニアって何?

2018.06.04 | Category: 姫路 腰痛,腰椎椎間板ヘルニア,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

最初の方にも、お伝えしていますが、少し前から『腰痛シリーズ』として、またまとめていっていますので興味のある方は、覗いていって下さい笑

腰椎椎間板ヘルニア~椎間板の一部が飛びだし神経を圧迫

 ヘルニアという言葉は、臓器などの一部が飛び出す現象のことを言います。椎間板ヘルニアは、椎間板の一部が飛びだして神経を圧迫したり、炎症を起こしたりすることで、痛みが生じる病気です。
 腰痛や臀部痛に加えて脚にしびれや痛みが起こったり、力が入りにくくなるなどの神経症状を伴います。座るより立ったままの方が楽であり、無理な姿勢を続けると臀部や下肢の痛みやしびれが強くなる特徴があります。レントゲンにはヘルニアは映らないので、MRIを行い椎間板の突出が神経を圧迫していることが分かれば診断がつきます。ただし、MRI検査の結果で椎間板ヘルニアがあっても、症状が見られないこともあり、その場合は治療の対象にならないので放置して良いと言われています。症状がなく、ヘルニアが存在している方も多く認めれると言われています。

治療法は?

 人体には椎間板ヘルニアを自然治癒するしくみが備わっています。自己免疫作用により神経を圧迫している椎間板ヘルニアをマクロファージが働いて小さくしてくれることになっているが、この働きは個人差があり一様ではありません。そのため、自然治癒力を高める事も良いと言われ、お灸や針などを行って自分自身の治癒力を高める治療を行う事もあります。
 西洋医学では、消炎鎮痛薬の服用やコルセットの装着などで痛みを抑えながら、無理を避けた生活をして自然治癒を期待します。寝るときは横向きで痛む方の脚を上にして膝を軽く曲げ、抱き枕を抱くようにすると痛みの少ない姿勢を保持してもらったりします。
 最近は、治療薬として抗けいれん薬(リリカ)や弱いオピオイド(トラムセット)も使用できるようになっており、痛みの強い場合には我慢せずに医師に相談する方が良いです。薬が効かない痛みや脚の力が入らないなどの神経麻痺があれば整形外科専門医を受診することを勧めています。足が垂れてスリッパが勝手にぬげたり、つま先立ちができないほどの運動麻痺が出たり、尿が貯まっているにもかかわらず排尿できない尿閉が現れた場合は緊急手術が必要となる場合があるので、早急に整形外科専門医を受診する必要があります。

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ぎっくり腰って?

2018.06.03 | Category: ぎっくり腰,姫路 腰痛,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

ぎっくり腰:腰部の筋肉や関節の障害を原因とする急性腰痛

ぎっくり腰は、筋肉・筋膜の損傷や腰椎の関節捻挫などによって起こる腰痛です。ぎっくり腰は、レントゲンやMRIで異常が見られないため、通常は非特異的腰痛に含まれます。これらのうち無理な姿勢や動作の後に急激に起こる腰痛が『ぎっくり腰』と呼ばれています。
運動不足で腰部の筋組織や腰椎の関節が柔軟性を欠いて堅くなった状態のときに起こりがちです。デスクワークや車の運転で長時間の前屈み姿勢を続けたときなどにも起こることがあり、動作の開始時に急激な体の動きは避ける注意が必要です。

治療法は?

通常はコルセットなどで腰部を保護して休めば数日で治まることが多いです。症状が軽減すればコルセットは外してできるだけ元の生活に戻すように心がけるように促します。予防的には普段から運動をする習慣をつけることが大切です。皆さんは、自然に治るので痛みが落ちると元の生活に戻るだけで、筋力や柔軟性など、身体的なケアを忘れている人がほとんどです。
重労働を繰返したり、寒い場所や騒音のある場所での作業や心理的な緊張を伴うような作業では腰部の筋肉に疲労を生じやすく、腰痛を繰り返して慢性腰痛に移行することがあります。思い当たるものから環境を改善することで、痛みが軽減したりすることもあります。

 
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非特異的腰痛って何?

2018.06.02 | Category: 健康寿命,姫路 腰痛,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

非特異的腰痛:原因がはっきりしない腰痛

 非特異的腰痛とは病名ではなく、原因がはっきりしない腰痛全般のことを指します。実は腰痛全体の85%は、この非特異的腰痛です。原因がはっきりしないといってもまったく原因不明というわけではありません。レントゲンやMRIを使っても、腰痛の原因を特定できないものを示しています。

治療法

 痛みが強い場合には、消炎鎮痛薬の内服や外用(湿布、塗り薬)を行います。以前は安静を保つことが勧められたが、現在では、できるだけ日常生活の活動性を維持することが勧められています。慢性的な腰痛ではストレッチと筋力増強を組み合わせた運動療法を行うことが大切です。
 病院を嫌う方も、当院に来られます。なぜいかないのか聞くと?病院が嫌い。という意見がほとんどでした。そのような方には、受診をするメリットを説明させてもらいます。ただ、治療が良いとは思わないですが、湿布とか痛み止めなどの内服も、痛くて動けないのなら必要と思います。無理して痛いのを我慢する事はさけましょう!

心理的・社会的ストレスが原因であれば

 抗うつ薬や抗不安薬が腰痛の改善に有効な場合があります。そういう時も整形外科的治療に止めずに心療内科によるカウンセリングを受けたり、ときには理学療法士や心理療法士を含めた連携的治療としての認知行動療法を受けることで改善が得られる場合もあります。

次回は、ぎっくり腰についてお話したいと思います。

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障害部位の違いによる腰痛の特徴とは?

2018.06.01 | Category: 姫路 腰痛,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

今回は、腰痛についてお話していこうと思います。皆さん、腰痛っていっても多種多様な症状がありますね。動かし方や痛い場所なども違いますね。それを簡単に説明できたらなと思います。

障害部位の違いによる腰痛の特徴

正確に識別することは困難であるが、障害部位の違いによりおおまかな特徴がみられる。

椎間板

おじぎをして姿勢をもどすときの動作で痛みを感じる

椎間関節

腰を後ろにそったり、捻ったりする動作で痛みを感じる

筋肉

前屈みをするときや腰の筋肉に力を入れたときに痛みを感じ、暖めたり、さすったりすることで痛みが和らぐ

神経

腰痛だけでなく、脚とくに膝から下がしびれたり、力が入りにくいなどの症状を伴う

椎骨が破綻したときには強い体動時痛がみられる

まとめ

 上述したのは、よく言われているようなもので、必ずしもっていう事ではありません。気をつけないといけない事は、自分で判断するのでなく専門家の意見を聞く事だと思います。まずは、病院に受診しましょう!!接骨院、整体院などではなく、病院に受診し、画像診断をうけるべきです。
 画像診断を勧めるのは、優れているからではありません。とりあえず今の現状を知るという事であり、痛み・痺れなどの症状=画像診断とは違います。基本、手術をしないのなら、対処方法しかしないので、その後、当院に来られたら・・・と思います笑

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