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腰痛治療のガイドライ⑭~腰痛に代替療法は有効か?~

2018.05.12 | Category: ガイドライン,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

腰痛治療のガイドライン⑭
~腰痛に代替療法は有効か?~

日本では、カイロプラクターや整体師は公的な資格ではない!!以下の推奨は海外の文献によるものである。

①徒手療法は急性及び慢性腰痛に対して他の保存的療法よりも効果があるといえない。
⇒GradeB

 

②マッサージは亜急性や慢性腰痛に対して他の保存的治療よりも効果があるといえない。
⇒GradeI

 

③ハリ治療は慢性腰痛に対して他の保存的治療法よりも効果があるといえない。
⇒GradeB

 
参考文献:腰痛 2012ガイドラインより(日本腰痛学会)

日本には、カイロプラクターや整体師のための公的な資格制度が設定されてないです。専門資格が整備している海外とは状況が違います。だからこそ、そこに行く『あなた』が『知る』必要があります。
日本における代替療法は保険診療上、柔道整復師、あんまマッサージ師、指圧師、鍼灸師が医師の同意を得た場合以外では、非外傷性腰痛や慢性腰痛には実施してはならない事になっています。

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腰痛治療のガイドライ⑬~腰痛に手術療法(脊椎固定術)は有効か?~

2018.05.11 | Category: ガイドライン,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

腰痛治療のガイドライン⑬
~腰痛に手術療法(脊椎固定術)は有効か?~

非特異的腰痛の手術適応の決定は慎重に行う必要があります。腰痛治療において、手術療法とリハビリテーションとのいずれが有効であるかの結論は、非特異的腰痛の病態が不明であるため、得られていないとの事です。

①重度の慢性腰痛をもつ患者さんに対して、脊椎固定術を行うことにより疼痛軽減及び機能障害を減ずる可能性がある。
⇒GradeB

 

②腰痛治療において脊椎固定術と集中的リハビリテーションとには明確な差はない。
⇒GradeB

 
参考文献:腰痛 2012ガイドラインより(日本腰痛学会)

手術って・・・・・。

と思う方多いですよね。

怖いですよね。

私自身も嫌です。
だから、しっかり運動すべきです。

どうしても、
痛みが我慢できず、手術適応なのなら
行うできです。

しかし、
手術をしたからといって、
運動や姿勢など
リハビリですね。
それを疎かにしていると
同じ事ですよ。

注意してくださいね。

なんでも依存しがちになっている
「あなた」

一度、
立ち止まり
考えてみるといいと思います。

やれる事は、
しているのか?


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腰痛治療のガイドライン⑫~腰痛に神経ブロック・注射療法は有効か?~

2018.05.10 | Category: ガイドライン,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

腰痛治療のガイドライン⑫
~腰痛に神経ブロック・注射療法は有効か?~


①硬膜外注射。局所注射の腰痛に対する効果について一定の結論は得られていない。
⇒GradeI

 

②腰痛治療において、椎間関節注射および脊髄神経後枝ブロックは短期的および長期的疼痛軽減に有効である。
⇒GradeC

 

③神経根性痛に対して、椎弓腰痛治療において、経椎弓腰椎注射と神経根ブロックは短期効果がある。
⇒GradeB

 
参考文献:腰痛 2012ガイドラインより(日本腰痛学会)

腰痛患者さんなら、一度は受けているかと思います。
で、結果があまり、痛いだけ。
そういう方が多いですね。
本当にやってよかったと言っている方、
病院勤務時代16年、
数人いたかなーって感じです。

痛いから、とりあえず試してみる事も良いでしょう!!

ただ、
考えておかなければいけないのは、
エビデンス自体、効果がないとでています。

中には、良いかたもいるかもしれませんが・・・。

やはり、
頭!腰痛の捉え方ですね。
それがしっかりすれば、
自己管理もしやすくなると思います。

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腰痛治療のガイドライン⑪~腰痛に患者教育と心理行動的アプローチは有効か?~

2018.05.09 | Category: ガイドライン,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

腰痛治療のガイドライン⑪
~腰痛に患者教育と心理行動的アプローチは有効か?~

心理行動的アプローチは、認知行動療法と言われています。

①腰痛学級が腰痛発症を減少させるかは明らかでない。
⇒GradeI

 

②腰痛学級は早期現場復帰に向けた効果が期待できる。
⇒GradeC

 

③小冊子などを用いた患者教育は、腰痛の自己管理に有用である③。
⇒GradeA

 

④認知行動療法は、亜急性または慢性腰痛の治療に有用である。
⇒GradeA

 
参考文献:腰痛 2012ガイドラインより(日本腰痛学会)

皆さん、認知行動療法ってよくわかっていないと思うので説明しますね。

認知行動療法とは?

認知療法・認知行動療法とは、認知に働きかけて気持ちを楽にする精神療法(心理療法)の一種です。認知は、ものの受け取り方や考え方という意味です。ストレスを感じると私達は悲観的に考えてしまいます。問題を解決できないこころの状態に追い込んでいきますが、認知療法では、そうした考え方のバランスを取ってストレスに上手に対応できるこころの状態をつくっていきます。

と、言う事で。
認知行動療法が、腰痛をお持ちの方には、大切になっています。要は、見えない敵を勝手に大きくしてしまっているという事なんです。痛い痛い痛い・・・。急性期の場合は、組織のダメージにより痛みがでます。しかし、その痛みが脳に残ってしまい、これすると痛いという風な感じに陥りやすいという事です。

気を付けてくださいね。


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腰痛治療のガイドライン⑩~腰痛に運動療法は有効か?~

2018.05.08 | Category: ガイドライン,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

腰痛治療のガイドライン⑩
~腰痛に運動療法は有効か?~

①急性腰痛(4週未満)には効果がない。
⇒GradeB

 

②亜急性腰痛(4週~3カ月)に対する効果は限局的である。
⇒GradeC

 

③慢性腰痛(3か月以上)に対する有効性には高いエビデンスがある。
⇒GradeA

 

④運動の種類によって効果の差は認められない。
⇒GradeB

 

⑤至適な運動量、頻度、期間については不明である。
⇒GradeA

 
参考文献:腰痛 2012ガイドラインより(日本腰痛学会)

このようなエビデンスがでています。
結局、慢性腰痛に対しては、運動療法は効果があるとハッキリでています。
その量や頻度などは明確ではないという事ですね。

いっぱいやったからって良くなったとも言えないという事です。

当院では、量ではなく、質と!
お伝えしてます。

勝手に自己流にならないようにと
確認作業を毎回行います。

そのくらい、
人間は、楽な方へ。
しやすい方へ。
流れてしまいます!!

流れていない方は、
腰痛もすぐに、改善していると思います。
自分で管理できない。
続かない!
など、自分に甘い方は、
なかなか改善しづらいですね。

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