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腰痛治療のガイドラインとは③?~腰痛と職業との関係性はあるか?~

2018.05.01 | Category: ガイドライン,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

皆さん、
GWお過ごしでしょうか?
僕自身は、仕事です( ノД`)シクシク…

腰痛治療のガイドラインとは③?
~腰痛と職業との関係性はあるか?~

①腰痛の有訴率は職業によって違いがある。
⇒GradeC

現場における腰痛に関する日本での調査より、腰痛有訴率は、40~50%。腰痛の既往歴は、70~80%。職業別は、事務42~79%、看護師46~65%、介護63%、技能職39%、保安42%、運輸71~74%、清掃69%、建設29%と報告されています。
 

②腰部への身体負荷が大きい作業は、腰痛発症の危険因子がある。
⇒GradeB

多くの論文で、身体的負荷が大きい重労働が腰痛発症の危険因子であると言われています。作業による腰痛の発症には遺伝的背景よりも身体負荷の程度が重要であると考えられています。なにより作業中の姿勢が重要であり、体幹の屈曲や回旋を伴う作業や、定期的に姿勢を変える事ができない作業は、腰痛の発症頻度を増加させると言われています。
 

③職場における心理社会因子は、腰痛の発症とその予防に影響を与える。
⇒GradeB

仕事に対する満足度、仕事の単調さ、職場の人間関係、仕事量の多さ、精神的ストレス、および仕事に対する能力の自己評価の各項目は将来の腰痛発症と強い関連があると指摘されている。心理社会的な予後因子として、仕事に対する満足度の低さ、うつ状態、社交性の低下など上げられる。

参考文献:腰痛 2012ガイドラインより(日本腰痛学会)

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腰痛治療のガイドラインとは②?

2018.04.30 | Category: ガイドライン,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

前回は、
エビデンスの事を説明しました。
今回は、簡単な腰痛の分類と
そのガイドラインについて説明します。

腰痛の定義は
確立されたものはありません。

有症期間別分類

・急性腰痛:
発症から4週間未満
・亜急性腰痛:
4週間以上3カ月未満
・慢性腰痛:
発症からの期間が3か月以上

腰痛は2つに分類

・原因が明らかな腰痛
 特異的腰痛:5つに大別
  ①脊柱由来
  ②神経由来
  ③内臓由来
  ④血管由来
  ⑤心因性

・原因が明らかでない腰痛
非特異的腰痛:85%がこれにあたる。

腰痛に運動療法

・急性腰痛(4週未満)には効果がない。(Grade B)
・亜急性腰痛(4週~3カ月)に対する効果は限定的である。(Grade C)
・慢性腰痛(3カ月以上)に対する有効性には高いエビデンスがある。(Grade A)
・運動の種類によって効果の差は認められない。(Grade B)
・至適な運動量、頻度、期間については不明である。(Grade I)

次回は、
腰痛と職業との関係性があるか?
についてお話します。

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腰痛治療のガイドラインとは①?

2018.04.29 | Category: ガイドライン,腰痛

おはようございます。
院長の堀です。

腰痛のガイドラインについて
お話したいと思います。

ガイドライン

まずガイドラインって?
と思う方もいらっしゃると思います。
医療現場では、
疾患に対しての手引きのような物です。
診療指針,標準治療と言われています。

その手引きに、
それを行う事での結果というか?
行うにあたって効果があるか?
しても同じなのか?
逆効果なのか?など
エビデンス(根拠)といって
ランクによって分けたりしています。

エビデンス

Grede/ 内容 /内容補足

A /行うよう強く推奨する。/強い根拠に基づいている。 質の高いエビデンスがある。

B /行うよう推奨する。/中等度の根拠に基づいている。 質の高いエビデンスが1つ、または中等度の質のエビデンスが複数ある。

C/ 行う事を考慮してもよい。/弱い根拠に基づいている。 中等度のエビデンスが少なくとも1つある。

D/ 推奨しない。/否定する根拠がある。 否定できる論文はないか、否定できる中等度のエビデンスが少なくとも1つある。

I/ 委員会の診断基準を満たすエビデンスがない。/あるいは複数のエビデンスがあるが結論が一様ではない。

明日は、この続きを説明しますね!

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自分の姿勢って大丈夫?

2018.04.28 | Category: ママの悩み,円背・猫背,姿勢,家庭の医学

おはようございます。
院長の堀です。

この前、クライアントさんから
「私の姿勢は大丈夫ですか?」という
質問がありました。

姿勢確認のポイント

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肩こり解消のポイント

2018.04.27 | Category: 姫路 肩こり,肩こり

おはようございます。
院長の堀です。

今回は、
肩こり解消のポイント
についてお伝えします。

 

肩こり解消のポイント

皆さん、
多分聞いた事があると思います。

そう
『頻繁に肩を回す・動かす』
それに尽きますね・・・・。

いやいや
そんな事は・・・という方に

これも有名ですけど
『肩甲骨はがし』という言葉
聞いた事ないでしょうか?

肩甲骨の周囲には
沢山の筋肉があり、
肩甲骨自体、胸郭の上にぶら下がっている骨です。
だから、肩の動きの可動域(動く範囲)が
大きいのです。
それが、硬くなると・・・

分かりますね。
肩が上がりにくくなったりします。
中には、五十肩になったりも。

常にパソコンやスマートフォンに
釘付けになるのではな
く頻繁に腕や首、
特に肩甲骨を意識して
動かすことが大切です。

猫背になればそれだけ
肩甲骨が外側に開いた形になります
。頭を起こして胸を張るようにし
左右の肩甲骨を内側に
寄せるようにイメージしましょう。

ブログの
セルフエクササイズで
以前、運動をお伝えしています。
また興味のある方は
覗いてください。

自分に合った解消方法を
また、肩こりは環境だけではなく
食べ物による内的要因も関係します。
温かいものを摂り、
体を冷やさないようにすることも必要です。
カリウムやミネラルが
豊富な食べ物を選択して、
水分代謝を促してあげる事が大切です。

具体的には、
アボカドやバナナが食べやすいと思います。

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