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鼻血の応急処置

2018.01.08 | Category: 家庭の医学,応急処置,鼻血 応急処置

おはようございます。
院長の堀です。

皆さん、
鼻血でた事ありますか?
僕は、1回しかありませんが、
患者さんで、くしゃみしただけで鼻血がでる。
という方もいらっしゃいます。
そんな方は、血管を焼いたりして止血します。

今回は、鼻血がでた時の応急処置・対処方法を
お話したいと思います。

対処方法をしっかり、子供にも教えておくと良いと思います。

対処方法:
①鼻骨の骨折などがなければ、落ち着かせ、
 頭をやや前にかがめて座らせる。
 横になりたいなら、顔を横に向け、頭をできるだけ高くする。

②すみやかに止血する(鼻血の90%以上は鼻の前方からの出血)。
 ・小鼻を両側からギュッと押さえ、そのまま10分間我慢する。
  この方法で、ほとんどの鼻血は止まる。
 ・チッシュや脱脂綿を詰めるなら、
  大きく丸めてしっかり詰め、小鼻を押さえると良い。

③しばらく様子を観察、止まらなければ耳鼻咽喉科へ受診してください。

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回数券が半額というぶっ飛んだ事を行っています。
以前笑顔キャンペーンとしてツーショット写真をとらせて頂きました。
目標が100人と思っていますが、まだ半分もありません。
是非、協力してくださる方、半額キャンペーンの対象となります。

捻挫した場合の応急処置

2018.01.07 | Category: 家庭の医学,応急処置,捻挫 応急処置

おはようございます。
院長の堀です。
本日は、治療院より・・

捻挫した事ありますか?

皆さんあるのではないでしょうか。

特に女性、
ハイヒールなどを履く方に
多いと言われています。

それは解剖学的で、
ハイヒールの状態は
足関節が底屈位といって、
指先の方が下がっている状態です。
その状態こそが、
足関節として不安定な状態なのです。

そのため、
足を捻じってしまうと、
靭帯など足関節周囲の軟部組織が
痛めてしまうという事になります。
一回緩んだ靭帯は、しっかり治さないと
靭帯が伸びた状態のままになってしまい、
足関節自体不安定となってしまいます。

では、
足関節を捻じってしまったらどうするのか?

①患部をよく冷やす。
 ・氷嚢、蓄冷剤、ポリ袋に入れた氷などをあてて冷やす。
  その後も、痛みのある間は冷湿布をした方が良い。
 ・関節を引っ張るなど、無理に戻そうとしてはいけない。
  
②傷めた関節全体を包むように伸縮包帯で固定する。
 ・タオル、脱脂綿、布、スポンジなどを厚くあて、
  押さえるように伸縮包帯を巻いて、関節を固定する。
 ・くじいた方向とは逆の方向に、関節をやや曲げて固定する。

③患部を心臓より高い位置に上げる。

④2〜4日は患部を安静に。
 はれや痛みが強く、長く続く時は整形外科へ受診しましょう。

*専門家に相談する事が一番良いと思います。

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異物が喉に詰まった時の応急処置

2018.01.06 | Category: 家庭の医学,応急処置,異物詰まり 応急処置

おはようございます。
院長の堀です。
本日は、治療院より…

正月も終わりましたが、
皆さんはお餅を食べましたか?
お雑煮はなど…

美味しいですよね笑

病院勤務時代、
お餅を喉に詰まらす、
または、ちくわを詰まらすなど
ありました。
窒息ですよね。

今年も、ニュースで
喉に詰まり、最悪の結果になるという事を
耳にしました。

その時になって
慌てて何もできないが
一番良くない事です。

情報を知っている・持っている事が大切という事です。

では、まず考えないといけない事は?
異物がどこに入ったか?を考える必要があります。

気道か?食堂か?

異物が気道に入った場合は、
咳込んだり、呼吸音がヒューヒューいったりするのでわかります。
また、完全に気道が閉塞していると声を出せないため、
手を首にもっていっていこうとします。
この動作を「窒息時のサイン(チョークサイン)」といいます。
この場合、大至急、異物を取り除かなければ死に至ることがあります。

異物が食道に入った場合は、
よだれが増え、吐き気、嘔吐がありますが、
まず死亡することはないと言われています。
ただし、異物が何かによって、
合併症を起こす可能性があるため、
すぐに病院を受診する必要があります。

1、自発的に強い咳をしている場合は、咳や呼吸努力を妨げない。
 ・指による異物のかき出しは、一般の人にはすすめられない。
  異物をさらに奥に押し込み、
  気道の閉塞を悪化させることがあるので、
  異物が口腔内に確実に見える場合以外には行わないようにしましょう。
 ・掃除機による吸引もすすめられない。
  病院勤務時代では、これにより異物が取れた症例もあります。
  また、テレビでは掃除機などで吸引を勧めていたりしていますが…、
  結局のところは???

2、咳をしなくなった場合や、
  呼吸困難が進行して反応が乏しくなった場合などは、
  次に述べるような閉塞を解除するための手当(気道異物除去)を行う。
  気道異物除去の方法には、
  腹部突き上げ法(ハイムリック法)と背部 叩打こうだ法がある。
 
 〇意識がある場合
   ・1歳以上の小児から成人の場合は、
    ①腹部突き上げ法または②背部叩打法を行う。
    成人の場合は、まず腹部突き上げ法を優先し、
    効果がなければ背部叩打法によって、
    異物を排出するまで、あるいは意識がなくなるまで行う。

  ①腹部突き上げ法
 

  ②背部叩打法(小児〜成人)
 

 *1歳未満の乳児や妊婦の場合は、腹部 突き上げ法は行わない。

◎意識や反応がない場合
 ・ただちに119番に通報し、心肺蘇生法を開始する。
  この場合の心肺蘇生法には人工呼吸も有効なので、
  人工呼吸ができる人は取り入れる。
 ・心肺蘇生法の各サイクルごとに口をあけて、
  口腔内に異物があるならば除去するが、
  異物の除去に固執することなく、
  胸骨圧迫を確実に安定的に行うようにします。

姫路市内で、
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頭部打撲した時の応急処置

2018.01.05 | Category: 姫路腰痛,家庭の医学,頭部打撲 応急処置

おはようございます。
院長の堀です。
本日は、リハビリの仕事で、
治療院は休みです。

転倒して頭を打ってしまう事ってありませんか?
または、ボールなど何かが頭部に・・・、

そういう時の応急処置ってどうするのか?
知っていますか?

慌ててしまう。
何をしたらわからない。

そんな方は、是非、
参考にしてください。

①意識・呼吸、出血の状態を観察する。
  吐いた物が見えたら、
 反応のある傷病者の場合は
 吐き出すように指示する。
 特別な異物の除去は行わない。
 横たわっている場合は、
 窒息しないように顔を横向きにする。
②意識がない、
 または反応が非常に鈍くなってきたら、
 心肺蘇生法を救急車が来るまで続ける。
③意識が明瞭なら、
 あわてずに上半身を高くして、様子を観察する。
注意事項:感染予防のため、
     血液には直接触れないようにする。
     できればゴム手袋や
     ビニール手袋を使用する。

*詳細は下記を参考にする。
①意識・呼吸、出血の状態を観察する。
 ・呼びかけ、軽く肩を叩くなど刺激を入れても反応が乏しい。
 ・目や鼻、口から血や水のような液が流れ出ている。
 ・頭痛、嘔吐・吐き気、めまい、けいれんが激しい。
 ・何度も同じ事を繰り返し話したり、
  つじつまの合わない事を話をしたりする。
 ・頭部が陥没している。
 など、一つでもあれば、すぐに119番に通報しましょう。

③意識が明瞭なら、あわてずに上半身を高くして、様子を観察する。
 ・意識があっても、応答に多少なりとも奇妙な印象があれば、
  軽度の意識障害が疑われるので、
  脳神経外科をすぐに受診、または救急車を呼びましょう。
 ・出血していれば、止血してすぐに近くの病院へ行きましょう。
 ・耳や鼻から血や水のような液体が流れ出ている時は、
  物を詰めて止めようとせずに、流れている側を下向きにする。
 ・コブができているなら冷やす。
 ・事故当時はとくに症状がなくても、
  数時間して様子がおかしくなることがある。
  状態をよく観察し、症状があるようなら、
  脳神経外科をすぐに受診、または救急車を呼びましょう。

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お悩みの方は、是非、
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腰痛と横隔膜の関係性

2018.01.04 | Category: 姫路腰痛,横隔膜,腰痛,腰痛と横隔膜

おはようございます。
院長の堀です。

昨日から治療院を開けています。
本日は、理学療法士としての
仕事のため
治療院の方は定休日とさせて頂いています。
そのため
本日は自宅のデスクより・・・・、

本日は、
腰痛と横隔膜の関係性について
お話したいと思います。

腰痛に関係している筋肉として
以前、大腰筋が大切と言いましたね。

その大腰筋の前、または上に存在します。

横隔膜の機能は、
一般的には、
呼吸するのに働いています。
無意識に働く感じですね。
それとは別に、
腰椎などの脊柱を
前から支えているます。

また横隔膜が機能することで、
血流をよくするポンプ作用として
血管に影響を与えたりします。

栄養など、血流に影響しているため、
横隔膜の機能が低下すると、
上述した機能が
低下してしまうという事です。

横隔膜の確認として
肋骨下に手を入れてみてください。
そこで呼吸して
手を入れていってください。

そこで、
手が肋骨の下に入らなかったり
手はいるが痛みが強く出現したりすると
そこで癒着や硬くなってしまっている
可能性があります。

そういう時は、
肋骨下に手いれ、
呼吸し、呼気と同時に
下へ入り込んでいく感じに
手を入れてください。

後は、
セルフエクササイズで
体幹トレーニングとして
アップしていますので、
それを参考に
横隔膜をトレーニングしてください。

肝臓や腸の働きなど内臓系にも
影響しますので、
もし腰痛でお悩みの方は
参考にしてみてください。

*営業時間は10時〜21時までですがメールフォームからのご予約は24時間・年中無休で承っております。診察時間外にホームページをご覧の方は、ぜひメールフォームからのお問い合わせをお願いいたします。

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