おはようございます。
院長の堀です。
前回から老人ホームについてお話していってます。
今回は、介護付き老人ホームについて、深くお話していこうと思います。
介護付き老人ホームとは
身の回りの世話や介護をしてもらいながら、終のすみかとして暮らし続けられる老人ホームです。入居対象者により「入居時自立型」「介護専用型」「混合型」の3タイプに分かれています。いずれも施設が提供する介護サービスなどを24時間体制で受けることができます。介護保険法の「特定施設入居者生活介護」の指定を受けていて、介護スタッフ、看護職員、機能訓練指導員、生活相談員、ケアマネージャーなどを置くことや、要介護の入居者3人に対して1人以上の職員を配置する「3：1」が介護保険法の最低基準として決められている。手厚い介護（基準以上の職員数や夜間看護職員の常駐など）の施設は費用が高くなっています。
費用
前払い金（入居一時金）は、「介護専用型」「混合型」では数十万円～数千万円と幅があります。入居一時金0円のところもありますが、その分月額費用は高くなってます。「入居時自立型」は居室・共用設備などに費用をかけているので、数千万円～数億円と高めです。さらに「入居時自立型」では数百万円の介護一時金（最期まで手厚い介護が受けられる費用）を入居時に支払う施設もあります。
月額費用の目安はいずれも15～30万円程度です。内訳は、家賃（全額前払いの場合は不要）、管理運営費（事務管理や生活支援サービスなどの人件費、施設維持管理費など）、食費、光熱水費、介護サービス費（介護保険自己負担分1割または2割）、その他の費用（電話代、介護保険対象外サービス、理美容費、おむつ代、医療費など）など。それ以外に、手厚い職員配置などの上乗せ介護費用がかかることもあります。
入居基準
「入居時自立型」は自立している人のみ、「介護専用型」は要介護1以上の人、「混合型」は自立、要介護どちらも入居可能です。
サービス内容
介護サービス（食事、入浴、排泄などの介助、機能訓練、通院の付き添い、安否確認、緊急時対応など）、食事サービス、生活支援サービス（居室の掃除、洗濯、買い物など）、アクティビティ（イベントの実施、趣味や体操など）、健康管理サービス（健康相談、健康診断、服薬管理、近隣医療機関との提携など）などがあります。
設備内容
居室の広さの規定は13m²以上。洗面台、トイレなどの設備はあるが、浴室付きは少ない。6～10人程度を1つの生活単位（ユニット）として食堂などを中心に個室が配置される「ユニット型個室」も増えてきています。
共用設備として、食堂、リビング、多目的室、浴室（機械浴含む）、機能訓練室、健康管理室、一時介護室、談話室、洗濯室、汚物処理室など。カラオケルーム、シアタールーム、大浴場、露天風呂などを備えた施設もあります。
入居方法
各施設に申し込む。入居申込書に基づき面談が行われ、「健康状態」「資産や収入」などの総合的な判断により入居が決定します。
見分け方の4つのポイント
-
- 人
- サービス
- 施設
- 病院、歯科医院などのバイパス
この4つが大切になります。まずは見学に行くべきです。できれば2回は行くと良いでしょう。2回目は、急に行く感じですね笑。失礼な事は承知ですが、実際の現場の雰囲気は分かると思います。当たり前の事ですが、人対人の仕事・世界です。見学に行ったら、まず人を見てください。雑な扱いをしている人がいたら、多分今後自分に返ってきますよ笑。笑顔・言葉使い・身だしなみ・行動一つ一つを観察してください。
次にはサービスは、大抵どこも同じ感じですね。だから、「特長」や「当施設の売り」を聞いてください。スッとでるなら大丈夫です。戸惑う感じなら、マイナスですね。自分にあったサービス（楽しめるサービスがあるか？）などですね。何より健康寿命を長くしたいため、運動や長くさせるための取り組みをどのようにしているのか？を聞いてください。
施設においては、見た目ですね。当然見ると思いますが、ずっと住む事になるので部屋や風呂、トイレなどどんな感じか見とくべきですね。
4つ目が大切ですね。腰痛になったら？歯が痛くなったらどうすのか？病院とのつながりがしっかりあるところですね。でも、いっても湿布とかの扱いになる事が多いです。そのため、理学療法士がしっかりいるか？その理学療法士は大丈夫か笑そこを気にしてください。鍼灸師・柔道整復師でも大丈夫です。ちゃんと痛みに対して真剣に取り組んでくれるのか？が大切ですね。大抵のセラピストは「お金」目的、または「楽」であるため病院勤務じゃなく・・・にいっている事が多いです。聞くと、「ゆっくり見れるから」「ちゃんと関われるから」など発しますが・・笑。あくまでも私自身の私見ですが・・・。合ってると思います。
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私自身、ここ1年以上は、ほとんど休みをとっていません。
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